General Agentur Berger Dessau
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::KFZ-Schadensmeldung::

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Straße / Nr.*
 
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Versicherungsnummer
Telefon*
Mobil*
E - Mail*
Schadentag und Schadenuhrzeit*
 um   Uhr
Schadenort*
Aufnehmenden Polizei / Aktenzeichen*
Schadensart*
Schadensschilderung / Schadenshergang*
Ist der Versicherungnehmer im Besitz eines Führerscheins?*
ja  nein 
Stand der Versicherungsnehmer unter Alkoholeinfluss? *
ja  nein 
Ist der Versicherungsnehmer Vorsteuerabzugsberechtigt?*
ja  nein 
Amtliches Kennzeichen (Versicherungsnehmer)*
Fahrzeugmarke /-typ (Versicherungsnehmer)*
Wer hat den Schaden verursacht?*
Name, Anschrift, Telefon*
vom Anspruchsteller/Unfallgegner. (Ggf. Versicherungsnummer und Versicherungsgesellschaft.)
Ist der Anspruchsteller / Unfallgegner im Besitz eines Führerscheins?*
ja  nein 
Stand der Anspruchsteller / Unfallgegner unter Alkoholeinfluss?*
ja   nein 
Ist der Anspruchsteller / Unfallgegner Vorsteuerabzugsberechtigt?*
ja  nein  weiß nicht 
Entstandene Schäden und Schadenhöhe?*
(ggf. Rechnung Kostenvoranschlag per E-Mail an info@si-berger.de senden)
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