General Agentur Berger Dessau
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::Unfall-Schadensanzeige::

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Wann haben Sie den Unfall erlitten?*
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Wo passierte der Unfall?*
Wie kam es zu dem Unfall?*
Bei welchem Arzt waren Sie nach dem Unfall zur Behandlung? Bitte Namen und Anschrift nennen.*
Bei Notaufnahmen bitte den Namen des Krankenhaus.
Wie lautet die ärztliche Diagnose?*
Wurden Sie krank geschrieben?*
ja  nein  ja 
Befanden Sie sich anschließend in stationärer Behandlung?*
ja  nein 
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